隨著人們生活水平的提高，大家對(duì)牙齒健康也越來(lái)越重視，但是不少人還是非常懼怕看牙。冰冷的針頭、吱吱響的牙鉆、刺眼的燈光都成為了人們寧愿忍受牙病痛苦也不去看牙醫(yī)的理由。
其實(shí)現(xiàn)在的牙科治療已經(jīng)不是我們印象中令人難以忍受的了，牙科治療也可以很舒適！那就一起來(lái)看一下青島市市立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心袁榮濤主任對(duì)舒適化鎮(zhèn)靜的介紹吧！
1、口腔門診是基于什么想法開展舒適醫(yī)療服務(wù)的呢？
口腔門診一般在大家的心目中都有一種恐懼的心理。通常就診的患者在踏進(jìn)口腔門診之前就已經(jīng)非常緊張、恐懼了，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為治牙是一件非常痛苦的事情。包括就診過(guò)程中，一些設(shè)備，如牙鉆、潔治機(jī)等發(fā)出的一些聲音，都會(huì)讓患者產(chǎn)生恐懼的心理。所以導(dǎo)致很多患者都不愿意進(jìn)入牙科診所，甚至產(chǎn)生抵觸的心理！
雖然目前牙科治療有很好的局麻藥，但是也有很多對(duì)打局麻也很恐懼的人。那么隨著人民生活水平的提高，大家對(duì)口腔治療，也不單單是為了把病看好，看牙過(guò)程舒適放松，無(wú)痛享受也是大家目前所需要的。所以我們希望能夠給大家提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)同時(shí)又能夠有一個(gè)舒適的體驗(yàn)！
2、笑氧鎮(zhèn)靜在開展舒適化醫(yī)療所起的重要作用？
口腔門診舒適化的技術(shù)和手段主要分為五個(gè)方面，第一個(gè)就是表面麻醉，第二個(gè)就是推麻儀，第三個(gè)就是笑氧鎮(zhèn)靜，笑氧可以說(shuō)給我們門診舒適化帶來(lái)了一個(gè)革命性的變化，然后就是靜脈麻醉和全麻狀態(tài)下的口腔治療。后面兩部分主要是用于手術(shù)室或病房操作的。那么在門診方面可以說(shuō)笑氧發(fā)揮了非常大的作用。
3、是什么因素促使您選擇使用圣王笑氧鎮(zhèn)靜設(shè)備呢？
笑氧在口腔門診的廣泛使用，當(dāng)然離不開我們先進(jìn)儀器設(shè)備的支撐。笑氧鎮(zhèn)靜的舒適治療的歷史是非常悠久的，臨床應(yīng)用已有170多年的歷史，迄今為止無(wú)一過(guò)敏報(bào)道。在之前為什么一直沒有得到廣泛的推廣，特別是在口腔門診，主要是因?yàn)闆]有一個(gè)安全有效的醫(yī)療設(shè)備，這也是我們門診一直在尋找的。
直到后來(lái)了解到杭州圣王醫(yī)療的國(guó)產(chǎn)的吸入式鎮(zhèn)靜儀，它的整個(gè)設(shè)計(jì)都非常的完善，電腦控制、操作也比較簡(jiǎn)單明了。特別是有一鍵供氧的功能，這個(gè)在患者治療結(jié)束后，吸入純氧2-3分鐘即可完全恢復(fù)。在我們臨床使用的三年過(guò)程中也沒有任何的安全隱患，所以就選擇了這款國(guó)產(chǎn)的笑氧鎮(zhèn)靜設(shè)備。
4、醫(yī)院如何開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的，遇到哪些問(wèn)題，如何解決的？
笑氧鎮(zhèn)靜可以說(shuō)是非常安全的，在之前的酒吧里也一直被年輕人當(dāng)做一種興奮劑來(lái)使用，當(dāng)然這也是嚴(yán)禁的，但是也近一步說(shuō)明了它的安全性。
笑氣也是有一些禁忌癥的，呼吸道如果有問(wèn)題或者一些疾病，腔隙性的疾病的話，確實(shí)是不適用的，所以要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估。
還有就是笑氧非常容易造成人體的蓄積，所以診室要達(dá)到良好的通風(fēng)。當(dāng)一次治療結(jié)束后，可能會(huì)彌散在診室空氣中，所以診室空氣中的殘余的廢氣要及時(shí)的排除掉。這個(gè)主要是保護(hù)我們的醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)榛颊呔驮\的時(shí)間比較短，短期的吸入笑氣對(duì)身體幾乎沒有影響，笑氣會(huì)原型隨你的呼吸代謝出來(lái)，不會(huì)通過(guò)肝腎、胃腸道代謝，所以對(duì)我們內(nèi)臟器官幾乎是沒有影響的。
5、醫(yī)護(hù)人員分別怎么管理？如何提升各自的技能呢？
笑氣在臨床的使用中雖然說(shuō)很安全，但是一定要規(guī)范。所以一定要對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，要搭建一個(gè)梯隊(duì)，有專人進(jìn)行管理。我們要知道，儀器在什么情況下是正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，什么情況是有問(wèn)題的，要對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，包括管道的通暢。
我們會(huì)有專人和醫(yī)生進(jìn)行儀器設(shè)備狀態(tài)的檢測(cè)和維護(hù)，同時(shí)也要對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要指導(dǎo)患者進(jìn)行笑氣的吸入，因?yàn)橐宕饕粋€(gè)鼻罩并且用鼻呼吸，需要保證我們笑氣吸入的過(guò)程不要過(guò)長(zhǎng)，所以要進(jìn)行四手操作，良好的配合可以讓我們整個(gè)口腔的治療微創(chuàng)迅速。
當(dāng)然我們也要對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行判斷或評(píng)估，也就是說(shuō)患者在吸入笑氣的時(shí)候，通過(guò)病人的狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)笑氣的濃度，從而達(dá)到最舒適的狀態(tài)。也就是既感覺不到緊張，同時(shí)還能有正常的應(yīng)答。所以在操作過(guò)程中，要不斷地通過(guò)言語(yǔ)的刺激和應(yīng)答來(lái)判斷患者處于什么狀態(tài)，所以整個(gè)的笑氣治療的過(guò)程，需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作，保證整個(gè)過(guò)程順利實(shí)施并且安全。
那么在剛開始進(jìn)行笑氣治療的一些診所或者醫(yī)院，建議大家先把人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、如何向患者做笑氧舒適醫(yī)療的科普呢？
通常當(dāng)患者到醫(yī)院時(shí)，當(dāng)你給他介紹笑氣的時(shí)候，普通人的心里還是有一些擔(dān)心的，因?yàn)楫吘顾擎?zhèn)痛鎮(zhèn)靜的藥物，大家最關(guān)心的就是它的安全性，所以在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要提前跟患者達(dá)到一個(gè)良好的溝通，并且醫(yī)生要進(jìn)行良好的評(píng)估。主要是針對(duì)他的身體狀況、精神狀態(tài)這些，從而來(lái)判斷他是否適合笑氣的治療。
我們要給患者詳細(xì)介紹一下笑氣的優(yōu)缺點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)，打消患者的顧慮。同時(shí)我們會(huì)請(qǐng)患者簽署一個(gè)知情同意書，達(dá)到充分的告知。
我們選擇笑氣治療的患者，都是有一定恐懼心理的問(wèn)題，也就是說(shuō)存在牙科恐懼癥。包括很多患者對(duì)超聲潔治洗牙都會(huì)心存恐懼。那么我們主要是針對(duì)這種心理狀態(tài)不是很堅(jiān)強(qiáng)的患者，他們有非常強(qiáng)烈的愿望，希望整個(gè)過(guò)程舒適的、沒有恐懼感的，那么我們會(huì)選擇這一部分患者進(jìn)行笑氣鎮(zhèn)靜治療。
7、目前醫(yī)院開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的情況（科室、病例數(shù)等）？
笑氧是一個(gè)非常有效的治療手段，我們?cè)谂R床也是作為常規(guī)的治療項(xiàng)目開展。但是我們會(huì)選擇有舒適化需求且沒有禁忌癥的病人進(jìn)行臨床操作。
我們科室每年的門診量大概能達(dá)到10萬(wàn)，但是我們門診做笑氣治療的患者可能有20-30位左右。
可能我們是個(gè)公立醫(yī)院，所以來(lái)的普通患者會(huì)比較多，對(duì)舒適化診療的需求沒有那么高，可能需要笑氣的患者比例就會(huì)小一點(diǎn)；而有些診所的患者比較高端或者對(duì)舒適化醫(yī)療的要求高，所以比例會(huì)高一點(diǎn)。因此，每家醫(yī)院、診所，對(duì)笑氧的需求的比例是不同的。那么要根據(jù)自家診所和醫(yī)院的情況進(jìn)行實(shí)施。
但是總的來(lái)說(shuō)，笑氧鎮(zhèn)靜治療的存在，整個(gè)提升了醫(yī)院和診所的形象和品牌，包括我們醫(yī)生。因?yàn)橛辛诵ρ踔委?，我們?duì)每一位來(lái)就診的患者，底氣非常足。我們會(huì)告訴患者，我們這里有各種技術(shù)手段，保證你任何看牙的過(guò)程都是舒適、無(wú)痛的，笑氧鎮(zhèn)靜給我們整個(gè)口腔門診的品牌樹立、技術(shù)保障，打造了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
8、笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目分別給醫(yī)院、醫(yī)生帶來(lái)了哪些變化？
因?yàn)橛行ρ踹@個(gè)醫(yī)療技術(shù)的存在，讓我們門診的舒適化可以達(dá)到一個(gè)非常高的高度，我們可以非常自信或者有底氣的和病人進(jìn)行交流。就是說(shuō)，我們這里醫(yī)療技術(shù)沒得說(shuō)，同時(shí)我們也能保證你的牙科診療舒適，甚至讓你感到治療是一種欣快、輕松的一件事。
因?yàn)樾獗旧砭蜁?huì)有一種欣快感，在中世紀(jì)的歐洲也在聚會(huì)中作為一種興奮劑使用。也就是說(shuō)以后提到看牙不但不會(huì)痛苦了，可能說(shuō)會(huì)是一件很舒適、輕松的一件事。所以說(shuō)整個(gè)來(lái)說(shuō)，笑氣在口腔門診的使用，讓醫(yī)生有了底氣，讓患者有了信心，整個(gè)我想是一個(gè)醫(yī)患雙贏的治療過(guò)程。我們也希望笑氣能夠廣泛而且安全的進(jìn)行推廣。
9、將如何擴(kuò)大笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療在更多科室的應(yīng)用？
笑氧作為一個(gè)先進(jìn)的技術(shù)，它在口腔門診的使用范圍可以說(shuō)是非常廣的，各個(gè)專業(yè)的治療項(xiàng)目都可以進(jìn)行。
最常見的，我們使用最多的目前是超聲潔治，過(guò)去我們始終認(rèn)為超聲潔治是一個(gè)很簡(jiǎn)易的操作，沒有考慮到患者的感受，實(shí)際上，很多患者對(duì)超聲潔治的酸脹感和機(jī)器的滋滋聲都會(huì)有不適感，所以在超聲潔治方面，笑氧有很大的很廣闊的一個(gè)應(yīng)用空間。包括我們門診的阻生牙的拔除，雖然是無(wú)痛的，但是在操作時(shí)容易造成病人的恐懼，還是需要笑氧來(lái)解決。包括兒童治牙，對(duì)于一些比較害怕、不配合的兒童，可以溝通使用這種吸入式的鎮(zhèn)靜方式進(jìn)行一個(gè)良好的配合操作。
總的來(lái)說(shuō)，笑氧在口腔領(lǐng)域的應(yīng)用，幾乎滲透到了各個(gè)專業(yè)。包括口腔內(nèi)科的開髓，盡管有時(shí)候做了神經(jīng)阻滯麻醉，但是開髓的那一下，患者還是非常敏感、疼痛的，如果用完笑氧可能會(huì)把這個(gè)痛覺減輕掉，因?yàn)樾ρ蹩梢栽斐赡嫘行越⊥?，也就是說(shuō)治療過(guò)程的一些操作痛苦，他是沒有記憶的，所以就會(huì)減少他的牙科恐懼癥。
但是笑氧畢竟在我們國(guó)家就這兩年才開始推廣，普羅大眾知道的還是比較少，所以首先我們需要很多的專業(yè)研討，也就是學(xué)術(shù)會(huì)；其次我們要在診室進(jìn)行推廣；還有就是我們需要在社交媒體進(jìn)行推廣等，把這種舒適化技術(shù)告知大家，這樣一些有牙科恐懼癥、不愿來(lái)診室就診的患者通過(guò)社交媒體了解后就可以嘗試使用這個(gè)技術(shù)。我想通過(guò)這么幾個(gè)層次的推廣，笑氧鎮(zhèn)靜能夠更好的造福于我們廣大的患者。
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